医院出院病例有误能修改吗?

医院出院病历有误可以按规定修改,但需遵循严格程序。分析说明:根据《病历书写基本规范》及相关法律法规,病历是医疗活动中的重要记录,具有法定性。病历书写过程中出现错误时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名,不得擅自篡改或伪造。如发现病历有误,应联系医疗机构的相关部门或主管医师,说明情况并提供相应证据,医疗机构会按程序进行更正。提醒:若病历错误导致医疗纠纷、保险理赔受阻等严重后果,表明问题已比较严重,应及时寻求专业法律人士的帮助。
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处理方式:从法律角度看,处理医院出院病历有误的常见方式主要有两种:一是与医疗机构协商更正,二是通过法律途径解决争议。选择建议:如病历错误不影响患者权益或未造成严重后果,建议先与医疗机构协商更正;如协商无果或病历错误导致患者权益受损,可考虑通过法律途径解决。
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具体操作:1.如病历书写过程中出现形式性错误(如错别字、日期错误等),应由参与诊疗活动的医务人员用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间、修改人签名。2.如病历完成后发现错误或诊疗意见发生变化,应在原内容旁以补正的方式补充、更正相关信息,不得直接删除原内容,并说明原因、书写补正者的签名,注明补正的日期。3.如因患者或家属隐瞒病史、陈述错误等导致需要修改病历,仅可申请患者自述部分的修改,并需提请医院医务管理或医患关系部门审核。4.如病历错误导致医疗纠纷、保险理赔受阻等严重后果,患者应及时收集证据,如病历复印件、医疗费用清单、诊断证明等,并咨询专业法律人士,通过法律途径维护自身权益。
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